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中医药是中华文明的瑰宝，护佑着中华民族五千年繁衍生息，有着深挚的文化秘闻和民间基础。历届党和国家向导人很是重视中医药事业生长，习总书记也在多个场合对中医药给予高度评价，多次强调生长中医药的重大意义。2015年中国中医科学院首席研究员屠呦呦获得诺贝尔医学奖，足以证实晰中医药的医学科学价值及其对维护人类康健的主要孝顺。

近年来，党和国家从执律例则上给中医药事业保驾护航，从战略妄想高度给予中医药事业眷注和期望，已经形成了“一法一纲二妄想”的相对完善的系统。中医药事业有了规则制度的包管，有了雄伟的妄想蓝图，理应进入一个亘古未有的康健生长阶段。但与此同时，由于种种缘故原由，近年来中医药在医疗医药卫生刷新、在黎民看病就医选择等方面却受到诸多不公正、不对理的待遇，整个工业链包括莳植、加工、制造、准入、临床使用等方面都泛起了差别水平的危急。这些难题和危急主要体现在几个方面：

1、中药在临床治疗领域的职位下降，中药行业遭遇断崖式下跌。

医疗机构控制医疗用度无可厚非，但怎样控费、医疗机构往往取接纳简朴粗暴的步伐，动辄在中药上下刀。中成药在进院、临床使用、药占比审核中受到诸多限制，若有的医院在备案采购药品目录中明确划定“中药制剂不予受理”，许多医院明确要求医生限制使用中药。多地卫健部分、医疗机构将中成药特殊是中药注射剂作为“辅助用药”加以“重点监控”，导致中成药在医疗机构的使用金额和占比均大幅下降。

据昆泰艾美仕的果真数据，2017年二级以上医疗机构的中药处方值下降了7%，而同期入口及外资企业的药品却上升了9%；中康资讯的果真数据显示，在品级医院（二级以上），中成药占比从2014年的19.1%下降到了2018年的16.8%；工信部数据显示，2017、2018两年时间中成药主营营业收入累计下跌高达37.7%，中成药工业主营营业收入占医药工业占比也逐年下滑，比重从2013年的23.63%下滑到2017年的19.23%，2018年1-9月已下降到18% ，这与《中医药生长战略妄想纲要》中提出的“在2020年中药工业占医药行业工业的比重抵达30%”的目的越来越远。

2、中药评价系统、注册审评制度不切合中医药理论系统，成为中药立异和科技前进的羁绊。

《中医药法》中明确提出“建设和完善切合中医药特点的科学手艺立异系统、评价系统和管理体制，推动中医药科学手艺前进与立异”，可是，《中医药法》公布两年来，业界期盼的相关的评价系统未实时出台，并且随着我国的药品审评制度逐渐向国际标准并轨，与中医药理论和生长纪律渐行渐远，审评标准的“西化”把中药新药上市和立异挡在门外，中医药的研发陷入逆境。

凭证国家药监部分宣布的药品审评报告，2012年至2017年，批准上市的中药划分为37、27、11、61、2、2个，而同期批准上市的化药（含生物药）划分是588、389、486、290、204、492个，六年批准上市化药（生物药）数目为2449个，而同期批准上市的中药仅为140个，占批准总数的5.4%，其中中药新药仅有57个，不但数目占比极低，并且呈一连递减趋势。2018年批准新药50个，仅有一其中药（六类新药），审评报告数据让中药界的从业职员无地自容。

3、中药行业手艺水平狼籍不齐，龙头企业投入巨资研发立异得不到认可。

近年来，国家药监部分对中药出台多项手艺指导原则、手艺要求、安排开展上市后再评价事情，也多次开展了专项检查活动，海内优异企业、龙头企业起劲响应，起劲凭证国家相关要求开展质量标准提升、说明书修订、清静性再评价、有用性研究等事情，投入了大宗资金，积累了大宗数据，产品的品质、清静性、有用性有了提高和包管，尤其是中药注射剂生产企业投入重大，效果显着。可是这些效果在医疗终端的使用环节却得不到认同，在医疗机构停药、限药、纳入重点羁系、辅助用药等各项制度划定中，中成药尤其是中药注射剂总是首当其冲中枪，以上这些，直接影响了研发机构、中药企业对研发的投入热情，阻碍了中药研发的立异。

4、中医药羁系主体缺位，九龙治水时势尚未有用改善。

中药工业链长且重大，羁系要横跨农业农村部、自然资源部、林业草原局、商务部、工信部、药监局、市场羁系局、中医药局、卫健委、医保局等多个政府职能部分，于是便形成了政出多门的碎片化的羁系。一项部分政策的出台只是思量局部生长、局部管理，整个工业无序、劣币驱逐良币的状态始终没有良方来解决，处于中成药的工业链上的企业同样疲于应对。

药材、饮片羁系，一直是中成药全工业链上羁系的难点和薄弱环节。农户莳植疏散、缺乏标准规范，缺乏久远妄想。中成药差别于化学药，其药材的泉源差别，产品的质量清静疗效就有可能差别。部分大企业从包管质料泉源出发，开展集约化莳植，但也只能解决部分自用药材。然而好药材生产出来的好药品，在招标采购中丝绝不体现优质优价的政策，这就使得药材的集约化、标准化、规范化莳植缺少政策驱动，缺少了优胜劣汰的市场机制。

5、中药特殊是中药注射剂不良反应被强调，媒体报道特殊是自媒体的“中医中药黑”征象严重。

关于中药的不良反应，需要理性看待客观评价。有资料显示，临床上80%的中成药出自西医医生处方，中药不良反应事务大多是西医医生缺乏中医理论指导，对患者病证不可辩证、对中成药功效主治一知半解以及盲目联适用药爆发的。北京市中医管理局与北京市中医药学会曾宣布的一份视察显示，西医师对中成药不对理使用率高达43.7%。近年来，对中药不良反应、对中药临床价值的质疑文章时时时在一些媒体上泛起，药监局、中医药局、中医药专家对此缺少科学理性的剖析，缺少义正辞严的批驳，使得中药在部分医生、患者、通俗黎民中信誉度下降，尤其对年轻人来说，对中医药的熟悉和认同感渐行渐远。

6、中医院（科室）在医疗卫生系统中的比重及投入缺乏，中医人才匮乏，诊疗水平显着下降。

卫健委卫生统计信息显示，我们国家医疗资源西医医院与中医医院两者比例是6.8比1，西医医生与中医医生两者比例是9.4比1，2017年天下医疗机构总诊疗人次达81.8亿人次，其中中医诊疗为10.2亿次，仅12.47%。在众多中医医院中，“望、闻、问、切”的古板中医诊病模式已经被种种化验、B超、CT等西医检测手段所取代。中医人才的作育、名老中医和学术门户传承事情迫在眉睫。

如上这些难题和危急，已经严重影响了中医药在医疗临床治疗中的价值职位，影响了中医药在黎民心中的认知与职位，影响了中医药的传承和生长。90年前的“废止旧医案”是缺乏文化自信的民国政府周全西化的产品，激起了天下中医药界的抗议后不了了之。今天是文化自信的伟大时代，振兴中医药既是增进人民康健福祉的需要，也是中华民族伟大再起的需要。

因此建议：

1、建议在国务院层面建设协调机制，在“一法一纲二妄想”的大框架下，提出“中医药传承生长顶层设计”，合理调配涉及中医药全工业链管理的部分职能，最大限度镌汰“九龙治水”带来的羁系空档和低效，提高羁系的协调性和科学性。

2、催促国家中医药局推行主管中医药事情的法定职责，遵照《中医药法》给予其开展相关事情的充分授权，须要时可建设“国务院中医药生长向导小组”。

3、催促卫健委、中医药局真正落实“中西医并重”的国家大政，充分熟悉中医药的临床价值，推进中医药临床路径制订事情，增强合理用药管理，严肃纠正粗暴看待中药的做法；

4、催促国家药监局尽快研究制订切合中医药特点的中药审评审批系统，把制订《中药注册管理步伐》纳入修法妄想，启动中药上市后再评价事情。

5、催促市场羁系局牵头，协调农业农村部、商务部、自然资源部、工信部、林业和草原局、药监局、中医药局、卫健委等部分开展“中药材生产流通使用整理”事情，形生长效机制，切实从源头上包管中药的质量清静和疗效。

6、将3月17日定为中医药节，同时增强对中医药古板文化的宣传推广，增强14亿中国人的中医药文化自信，中医药走出国门才有底气。